kaiyun 补中缩泉汤治神经性尿频

葛友庆，1946年教授，江苏省苏州市名中西贯串大夫，江苏省太仓市名中医，太仓市中医病院副主任中大夫。曾任江苏省中医学会肾病专科委员会常务委员，苏州市中医学会肾病专委会副主任委员，太仓市中医病院肾病科主任。从事中医临床50余年，擅长治愈肾病、内分泌疾病等内科杂病。

构成：党参10g，黄芪15g，炒白术10g，陈皮10g，升麻5g，柴胡5g，炒白芍15g，炒山药20g，乌药10g，益智仁10g，炙甘草5g。

加减：如兼有心机垂危可加龙骨、牡蛎镇惊安神；兼有外阴涩痛者可加苦参、黄柏清热；兼有就寝欠安者可加酸枣仁、首乌藤、合欢花。

功效：补脾温肾，缩泉止遗。

主治：神经性尿频，症见尿频、尿急、尿不畅，平时小便如常东说念主，遭遇急事能够精神垂危时发作，尿程短，甚而点滴而出。无尿痛，执行室查验无特别弘扬。症见心机垂危，舌红苔薄白，脉细千里。

用法：逐日1剂，夙夜饭后温服。

方解：东说念主到中老年阶段中气迟缓亏虚，《黄帝内经》曰：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。”东说念主一朝中气不及，则“溲便为之变”，中气下陷则出现尿频、尿急伴排尿时不畅快。执行室磨砺血通例、尿通例泛泛，并无尿路感染指征，西医期骗抗菌药物治愈，常常成果欠安。泌尿系统超声查验也未见相配。本病易反复发作，遭遇急事，如瞬息受到精神刺激时即发作，严重者几分钟即如厕一次，每次点滴而出。甚则夜尿20余次，圮绝入眠，不眠则尿，尿后不眠，甚而一夜难眠，祸害难言。

中气不及为此证主因，气虚则无以固摄小便，膀胱开合失司。又有“肾司二便”，此病久之，肾阳气虚无法温顺膀胱，以致膀胱开合失司。故补中气与温肾阳两者须兼顾，治愈时兼顾脾肾之气。此方中以补中益气汤合缩泉丸，健秉性以固中州，温肾阳以调水说念。脾者，土也，居中以镇四方；肾者，水也，土克水，以制衡水液之不对时而出。方中加炒白芍一药，合甘草有疏经缓急之功，芍药甘草汤缓急解痉，尤擅解肌肉痉挛之症。神经性尿频多因精神高度垂危而致膀胱开合失调，故需兼顾调情为宜。

医案举隅：患者张某，65岁，反复尿频、尿急2年加剧1月来院就诊。每家中遇急事即每隔5分钟小便一次，每次尿量未几，尿后小腹部酸胀不适，纳可，大便调，寐欠安。方用补中缩泉汤加味：

党参10g，黄芪15g，炒白术10g，陈皮10g，升麻5g，柴胡5g，炒白芍15g，炒山药20g，乌药10g，益智仁10g，炙甘草5g，五味子5g。7剂，水煎服，日1剂，夙夜饭后温服。

1周后复诊时自愬尿频次数减少，偶有小腹胀满不适，于原方中去五味子，加枳壳6克、山萸肉10克。7剂。随访：尿频好转泰半，守方同前，一月后尿频症状隐藏，停药一月后随访未复发。（江苏省太仓市浮桥镇金浪卫生院徐军奇整理）

（注：文中所载药方和治愈设施请在大夫雷同下使用kaiyun。）